2019-06-04 11:45:26 热度:

舌癌能治好吗?舌癌被截掉的下半张脸,竟然还能装回去…

 

我们还是来讨论一个稍微有点“严肃的下巴”,灵感来源于这里。

 

看到这条热搜的时候,是职业病驱使我点进去的,说实话,3D打印技术之前只是有所耳闻,但一直没深究过,那借此机会来聊一哈哈吧。

 

首先明确一点:这项技术是面向身患癌症或肿瘤疾病的患者的一项面部修复技术,和常规医美范畴内的垫下巴是完全不同的。

 

近日,江苏淮安一名男子患口腔癌,就诊后发现颌骨的肿瘤已侵犯整个下颌骨,且下巴肿大,必须切除整个下颌骨才能保命。

 

术后命是保住了,但缺陷的下颌不仅影响说话、咀嚼功能,更影响外观。

 

所以医生在患者腿部腓骨进行截骨、塑形,完成下颌骨重建。

 

这其中涉及到了3D打印技术、数字化技术和影像学,这是国内首个3D打印下巴成功植入人脸的案例。

 

在此之前,较早运用3D打印技术的面部重塑是在1998年,下图的Shirley先生患了舌癌,在一系列手术和化疗后,他的下半部脸已经严重残缺。

 

后来医生用镭植入物给他重塑了下巴,但没多久就破坏了Shirley的脸部肌肉,虽然把胸部肌肉移到脸上修复,同样也失败了,最后导致Shirley不能吃饭和说话,日常只能通过小白板和家人沟通。

 

直到2012年,一名媒体艺术与科学学院的讲师ZebWood将数字扫描、雕刻、建模和3D打印推荐给了Shirley的主治医生,后来一位学习IU的学生,用3D雕刻软件在短时间内完成了面部假体的设计,团队用一台Formlabs3D打印机打印出一个用来最终安装的假体,而且发现Formlabs3D打印机有个好处,既:光固化,可以更清晰的打印出皱纹、毛孔之类的细节。

 

最终的假体很轻,舒适感提升很多,每次戴的时间更长,假体的外边缘很薄,能与周围组织很好贴合。

 

32岁的澳大利亚男子RichardStratton,因为小时候的一次猛烈撞击,下巴左侧与颅骨的连接处被撞错位了,导致他后来都无法正常咀嚼食物,甚至还严重到无法完全张开嘴巴。

 

口腔颌面外科医生,对他的颅骨进行了3D建模,作出了和他骨架构造非常吻合的组件,并设计了一款假下巴模型,然后交由机械工程专家测试和调整。

 

这个模型结合了钛合金和3D打印技术,用塑料替代金属来连接下巴和颅骨,避免了金属连接摩擦和侵蚀颌骨的副作用,整个过程耗时三年多时间。

 

手术一个月后,Richard的下巴几乎可以自由活动,并可以将嘴巴张到碰撞前的程度,同时外表也恢复到正常人的样子。

 

2014年,一个 12岁的小男孩脊椎上长了一个恶性肿瘤,为了阻止癌细胞的扩散,不得不切除一段骨骼,后来北京大学研究团队成功给他植入了3D打印脊椎。

 

同年3月,威尔士的研究团队制作了3D头骨模型,帮助患者恢复车祸中受损的容貌。

 

2015年,一名54岁的胸壁肉瘤患者,在西班牙接受了首例3D打印胸骨、肋骨植入手术。

 

2016年,在北京大学第三医院,患者袁先生接受了世界首个3D打印脊椎植入手术。

 

······

 

以上这些都是3D打印技术在医学领域的成功案例。

 

除此之外,3D打印技术还广泛应用到其他领域,比如3D打印塑料手枪、3D打印金属桥、3D打印机器人…

 

那么到底3D打印技术是啥玩意儿,并不是大家想象的那样,打印一个人体“部件”出来,直接装进去。而是先用CT扫描整个脸部(施术部位),再用计算机“画出”一个完整的脸部三维骨骼,完成镜像还原,最后用3D打印机把这个三维的下巴模型打印出来。

 

因为打印出来的模型是异物,主要以树脂材料为主,没有血管,没有神经,直接放到体内是没法成活的。

 

这里才是重点:再从患者其他部位(多腿部)取一段带血管的腓骨,这才是重塑下巴的“原材料”。

 

这段腓骨就像一根有韧性的小竹条,可以根据需求雕刻出各种弧度,然后再拿出上面打印好的3D下巴模型,比照这个模型,准确并且直观地把腓骨塑造成需要的形状,放入体内,把腓骨上的血管和面部的血管、骨骼连接上,用钛板固定才算最终完成了。

 

所以3D打印技术这个概念,重点强调的其实是3D打印机打印出来的这个模型,意在证明还原度高、贴合度好这个特点,跟最终植入体内的东西并不是一个哈。

 

不过也不排除有些3D打印技术,是直接植入的,也有利用3D打印微孔金属做为骨骼(包括自体骨和异体骨)的替代材料填充骨缺损的案例,术后也实现了骨融合。

 

另外,在医疗矫正领域,3D打印技术也会偶尔应用到,比如脊柱侧弯是一种相对常见的疾病,据说100个人当中大约就有3个人患有此病。

 

脊柱侧弯的情况是不断变化的,甚至不能进行预测,因此日常监测式、便携式、治疗式的方法可能优于传统的理疗、手术等方法。

 

于是美国医生研究出了一种3D打印胸衣,原理和上面大同小异,第一步就是用红外传感器对病人的躯干进行有效的3D扫描和捕捉,该技术还能同时在数字模型上纠正患者的弯曲部分。

 

港到这,突然想起来3D无痕双眼皮,羊说一句啊,这和上面讲的3D打印模型技术完全不同啊!

 

因为3D打印这个概念目前多用在临床治病范畴,医美领域涉及较少,所以大家可能觉得这个词听起来很高大上、高深莫测,所以那些打着“3D”双眼皮大肆宣传的人,正式抓住了大家这个心理,其实和传统双眼皮并没有区别!

 

宣传者之所以喜欢把自己做的双眼皮贴上“3D”的标签,想传达的意思无非就是:自然、对称、立体这种效果感官。

 

羊告诉大家啊:双眼皮手术后的效果,和医生技术、审美有关,也和自己的体质有关,更和你的“知识程度”、“美商”有关,和3不3D、6不6D毛关系也没有!

 

做来做去,你会发现,双眼皮手术无非就是那几种常规方法:埋线法、全切法、三点定位法。

 

好啦,今天的文章差不过也该结束了,最后羊再啰嗦两句,其实这个打印是基于我们原本的骨骼特点绘制出来的,所以完全不用担心会和原本的骨骼与样貌不匹配。

 

羊脑洞大一丢丢的想,是不是意味着如果运用到整形上,也可以根据我们原本的面部基础进行最适合我们的打印,那就再也不用担心撞脸了,哈哈哈哈···

舌癌舌癌能治好吗半张脸

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