2020-01-15 13:03:46 热度:

咳嗽气喘脉无根中医如何调理?张锡纯肺肾双补的方子,有效缓解

对于咳嗽来说,人们对它耳熟能详,咳嗽虽然是一种十分常见的疾病,但是治疗也需要下点功夫。

本来咳嗽如果不兼喘证的话,治疗起来倒还容易一些,但是一旦兼有喘证,治疗起来总是要棘手更多。

在《医学衷中参西录》中记载了一个34岁的天津罗姓男子,因为多年之前感受肺风而发咳嗽,由于当时的医生用错方了,虽然短暂的止住了症状,但风邪却被封闭在肺中而没有被除去,就这样逐渐演变成了肺劳咳喘。
 

中医泰斗张锡纯在给患者诊断的时候发现,患者这种疾病在气温暖和或者烤火的情况下,发作比较轻,偶尔咳嗽喘气,但大多一两天也就好了,但是到了冬天就会咳喘连连,一直要等到天气暖和了才会稍微好点。

诊断他的脉象,发现左手脉象弦而硬,右手脉象濡而滑,但两尺脉象都是重按无根。



张锡纯分析,这就是风邪固闭肺中,时间久了导致伤了肺脏,致使肺中气管滞塞,温暖的时候肌肉松缓,气管也就随之松缓,所以呼吸就能自如;但是天气寒冷时,肌肉紧缩,气管也会随之紧缩,这样就会导致呼吸困难而喘息,同时痰涎壅滞还会诱发咳嗽。

通过脉象分析,左手脉象弦而硬,这是肝肾阴液不足的表现;右手脉象濡而滑,这是肺胃中的痰涎充溢的表现;至于两尺无根,这是下焦气化虚损、不能固摄的表现,由于肾不纳气,就会导致上焦咳嗽更加厉害。

所以治疗这种问题,就应该先宣通肺部,要让气管的郁结得以疏通,然后再加上一些滋阴培气、肺肾双补的方子就能“除其病根”。

于是,张锡纯思考再三,信手开上一方,方曰:麻黄钱半,天冬三钱,天花粉三钱,牛蒡子三钱(捣碎),杏仁二钱(去皮,捣碎),甘草钱半,苏子二钱(炒,捣),生远志二钱(去心),生麦芽二钱,生杭芍二钱,细辛一钱。

将这些中药煎至100毫升,温服。

果然,喝了两幅药,咳喘基本上好了,只是劳动的时候,还是有些微微的气喘。

看样子症状已经差不多了,但是还得复一下脉,一复脉才发现,左手脉象仍然弦而硬,右手脉象仍然濡只是没有以前那么滑了,两尺脉虽然不至于无根,但依然很虚,所以得培其根本,于是再开一方。

张锡纯认为,这个患者现在症状已经去了大半,但是从脉象上看,属于“病已去而正未复也”,于是改弦易辙,再开一方,方曰:野台参三钱,生赭石八钱(轧细),生怀山药一两,熟怀地黄一两,生怀地黄一两,大云苓片二钱,大甘枸杞六钱,天冬六钱,净萸肉五钱,苏子三钱(炒,捣),牛蒡子三钱(捣,碎)。

将这些药煎至100毫升,温服。



人参是补气的主药,名医喻嘉言说,“气虚欲上脱者专用之转气高不返”。

所以凡是喘逆之证,皆不可轻用人参,惟有重用赭石以引之下行,转能纳气归肾,而下焦之气化,也因之壮旺而固摄。

而张锡纯所开的方子中“人参、赭石并用,不但欲导引肺气归肾,实又因其两尺脉虚,即借以培补下焦之气化也”。

结果按照这个方子连续喝了十几幅中药,即便劳动也不会觉得气喘了。

但是为了搞清楚病情好转的怎么样,依然得复一下脉,诊脉时发现,左手和右手脉象都已经一片祥和,两尺脉也有力了,即便重按也不虚了,于是将赭石减去二钱,再喝几服药善后,以巩固疗效。

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