2019-05-03 15:24:27 热度:

牙震荡,牙脱位,牙折,牙齿外伤脱落的黄金抢救时间!

每个人到了12岁之后

除智齿外的28颗恒牙都已长齐

而每颗恒牙都只有一颗

掉了可就没了!

 

生活中难免会有磕碰

当牙齿不小心被碰掉时

如果能及时处理得当

多数人的牙齿是可以得到保留的

 

但是

很多人却不知道牙齿还能复位

白白错失了急救的最好时机

 

所以!

了解 牙外伤 的相关知识

掌握正确的急救方法

尤为重要

 

牙外伤包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等。常见的牙急性损伤包括:牙震荡、牙脱位、牙折。

 

牙体结构:牙齿与牙槽骨之间通过牙周膜相连接,这种连接既紧密又坚韧。(资料图)

 

 

 

1

牙震荡

 

 

牙震荡是牙周膜的轻度损伤,通常不会伴有牙体组织的缺损。

 

 

病因&症状

 

 

牙震荡由较轻的外力导致,如咀嚼硬物或较轻的外力撞击等。

受伤后,患牙会有伸长不适感,轻微松动和叩痛,牙龈边缘可能还有少量出血,说明牙周膜有损伤。

 

 

怎么办?

 

 

1~2周内应使患牙休息,必要时降低咬合以减轻患牙负担,松动的患牙应固定。受伤后1年内需进行多次定期复查。

 

 

 

 

 

2

牙脱位

 

 

牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝。

由于外力的大小和方向不同,牙脱位的表现和程度都不一样,轻者偏离移位,为“不全脱位”;重者可完全离体,为“全脱位”,也就是我们所说的“牙齿碰掉了”。

 

 

病因&症状

 

 

引起牙脱位的最常见原因是碰撞。

根据外力方向,可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情况。

牙部分脱位:常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍。

牙向深部嵌入:牙冠变短,其面或切缘低于正常。

牙完全脱位:可见牙完全离体或仅有少部分软组织相连,牙槽窝内空虚。

 

牙脱位的几种情况(资料图)

 

 

怎么办?

 

 

保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。

部分脱位牙:

在局麻下复位,结扎固定4周。术后定期复查,若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗。

 

嵌入性的牙脱位:

在复位后2周应做根管治疗。对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,避免造成更大的创伤。

 

完全脱位牙:

牙齿掉了以后(完全脱位),首先要学会正确的拾起方法,以下是重点!!

 

1.捡起牙齿,用手捏住牙冠,别伤到牙根。

 

2.若牙齿已经落地污染,温柔地冲洗干净,千万不要搓洗牙根。

 

3.将牙放入原位,可咬住干净的棉球进行固定,但不要太用力。

 

4.若不能马上复位,可将牙含在舌头下面,

或放在有牛奶、生理盐水、自来水的杯里,

切忌干藏,保持脱落牙齿的清洁、湿润。

 

5.尽快赶到医院,30分钟内对牙齿进行再植。

 

年轻恒牙完全脱位:牙根尚未发育完成,牙神经再生能力强,受伤后及时处理的话,复位效果是很好的。若就诊不及时,则只能在体外完成根管治疗术,搔刮根面和牙槽窝后再植,预后是欠佳的。

根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应在术后3~4周再做根管治疗术。

 

 

 

 

3

牙折

病因&症状

 

 

牙折的常见原因是外力直接撞击,也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。

按牙的解剖部位,牙折可以分为冠折、根折和冠根联合折3种。

 

冠折:

前牙可分为横折和斜折;后牙可分为斜折和纵折。

A.前牙冠折;B.后牙冠折(资料图)

 

根折:

外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙齿。根折时可能会有牙齿松动、叩痛。有的根折早期无明显症状,数日或数周后才逐渐出现症状。

 

冠根联合折:占牙外伤总数的一小部分,以斜行冠根折多见,牙髓常暴露。

 

 

怎么办?

 

 

治疗原则是尽量保持患牙,恢复牙体外形与功能。

冠折:根据情况使用复合树脂修复缺损牙冠;

根折:根折位置较深时应尽早固定患牙,促进愈合,近颈缘的根折酌情根管治疗后修复;

冠根联合折:凡可作根管治疗,又具备桩核冠修复适应证的后牙冠根折,均应尽可能保留。对前牙的冠根折,可参考牙颈部根折的治疗原则处理。

牙齿外伤牙震荡牙脱位牙折脱落黄金抢救时间

推荐阅读

江汉油田总医院被收购改制掀巨大风波,医院职工雷正秀、胡望明...
医院改制又出问题,根源在什么地方? 二次改制的原国企医院江汉油田总医院引起巨大风波,院长的一封公开信将改制背后的观念冲突、利益纠葛展示在公众面前,此后一系列连锁反应出人意料。 战略投资者遴选获胜的海王生物发布公告称,不参与收购医院,只是战略合作。曾作为收购利好承诺的托管也不存在,武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称武汉协和医院)表态对于托管江汉油田总医院一事...[详细]
2020-01-19
根尖骨穿孔如何根管治疗
术前检查 24、25牙数年前在外院做烤瓷冠修复,两月前修复体脱落,近期出现牙髓炎症状在外院就诊治疗,24、25牙在外院行根管治疗,热牙胶充填,术后25牙出现扣诊酸痛感,无法按预期做冠修复,所以来本院就诊检查 术中治疗 拍摄根尖片检查,24、25牙根充到位,但考虑到可能是治疗过程中消毒不到位导致,所以重新对25牙做根管治疗,但酸痛感无减轻,于是考虑到根尖骨穿孔的可能性,与患者沟通后做诊断性翻瓣...[详细]
2019-05-23
“根管治疗”是不是“抽牙神经”?
不少饱受牙疼的患者都有过这样的体验:牙齿疼的不行了,去医院找牙医就诊,经常可以听到这样的两种回答: 您的这颗牙齿需要做根管治疗,您的这颗牙齿需要杀神经了。 于是, 什么是根管治疗? 和 根管治疗等同于抽牙神经吗? 成为牙医跟患者解释最多的问题。 确实,比起洁牙、拔牙、补牙这些相对容易理解的概念,根管治疗这一专业名词还真是有点陌生。所以,为了能够帮助大家更好的解除疑惑,小编就给...[详细]
2019-05-22
后牙冠延长修复,后牙根管治疗后做嵌体修复
主诉:左上后牙腭侧有脓包数周现病史:数周前左上后牙腭侧发现脓包,数年前曾有疼痛史未治疗,现就诊。既往史:无殊检查:25颌面大面积腐质,探龋至髓腔,牙冠大面积缺失,近中缺失至龈下约2mm,26近中邻颌面探龋坏至髓腔,腭侧见瘘管溢脓,2526叩诊(+),探诊(-),冷热无反应,无松。X示2526根尖低密度透射影,透射影像紧挨上颌窦底,有穿通影像,根尖牙周膜增宽。治疗计划:方案一:2526拔除种植;方...[详细]
2019-05-20
龋齿铸瓷嵌体根管治疗
患者女性,开始就诊时,只是为了给孩子拔乳牙,在治疗中患儿体念感很好,无痛,无不适。患儿家长信任度增加,主动说给她检查牙齿。 查:25远中邻面塞牙,部分缺损,冷刺激痛,探敏感。X显示:龋坏近髓腔。 诊断:深龋?由于患者无自发痛,与患者沟通龋坏近髓,可能在去除腐致的过程中会暴露神经,如暴露神经则进行根管治疗,患者接受并签订知情同意书。 去除腐致后,发现露髓,后行根管治疗。 预备牙...[详细]
2019-05-13
牙医10条良心忠告,不看后悔!!!
1 有病才来见牙医 牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防,人的一生可以不得其他疾病,但很少有人会不得牙病,而且牙病的发展是一个缓慢的过程,如果你自己不重视不预防,那恐怕要自食其果了。 另外很多朋友不把牙病当一回事,往往是等到牙疼得直打转才来见牙医,在临床上我们见过很多患者牙齿就剩一个大窟窿了才想起看医生。到那时,就算医生想挽救也很难了。 建议:半年到一年口腔检查一次,定期...[详细]
2019-05-11
根管治疗做完后为什么还要戴牙冠?
我刚做完根管治疗 本以为那样就完事儿了 但医生让我最好上个牙冠 这是为啥呀? 相信很多做过根管治疗的朋友 都会遇到这样的困惑 NO!你想错啦 下面小编就给你讲解一下 让我们先从根管治疗开始说起 根管治疗 根管治疗又称杀神经,是采用专业设备将病变的牙齿打开,把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填...[详细]
2019-05-10
循证根管:根管治疗VS种植治疗
口腔医学的最终目标就是帮助患者保存天然牙列,因此临床医生常常会遇到的困境是牙齿何时应该被宣判死刑,继而拔除并由种植牙替代?这也是一直以来口腔界最具争论的话题(图1)。由于种植技术的出现并日益普及和材料学的进步,部分医生甚至连患者都越来越轻易地选择拔除天然牙。另外,牙体牙髓治疗的远期效果及患牙留存率开始被认为不如种植修复,在这样的大背景下,根管治疗似乎逐渐被种植所取代,...[详细]
2019-05-10
根管治疗到底是什么?做一次根管治疗,要多久?
有了蛀牙,一直拖着不治疗,直到有一天突然疼得厉害,终于想起要去补牙,结果却被告知已经 发展成了牙髓炎,要杀牙神经,做根管治疗 。 顿时懵圈, what?为什么不能补牙?要如何杀死牙...[详细]
2019-05-10
口腔麻醉技术操作流程及要点
口腔基本麻醉技术 操作17个流程及要点 随着人文关怀意识的逐步增强,对于麻醉的要求越来越高,麻醉是为了在操作过程当中患者感觉不到疼痛,对于麻醉这个过程也应该是尽量地不产生疼痛 。 1、使用无菌锐利注射器。 在不使用表面麻醉的情况下,需使用不大于25G的注射针。 2、检查局部麻醉药溶液的流动情况。 3、确定麻醉药物或注射器是否需要加温。 冷藏的药物使用前需要放置在室温下;凉的金属注射器对患者...[详细]
2019-05-10
脱敏剂的应用和发展
关于DH的发病机制存在三种学说: 一是神经学说:认为:牙髓的神经末稍,可能延伸到釉牙本质界,直接受刺激而产生疼痛。但组织学和形态学研究发现:牙髓神经仅有部分延伸到前期牙本质 和牙本质内层,而其外2/3并未看到神经结构。来看一个实验:大家知道:氯化钾、缓激肽,都是对神经有强烈刺激作用的,将它涂抹在新鲜暴露的牙本质上,就应该能引起强烈的疼痛反应。实验结果:并没有引起疼痛反应。而...[详细]
2019-05-09
口腔模型制作和渲染制作流程
资源 我通过收集Google,Pinterest和Youtube上的参考资料开始了我的项目。采用拼图软件,把图片整合在一起,在制作的时候给从中获取制作灵感和参考。 雕刻 我用ZBrush来雕刻主体。我保持细分,因为我希望从远处读取形状。我经常缩小到很远,以检查我的模型。网格经历了多次迭代,直到我得到满意的结果。您还可以使用ZBrush的透视模式,并将您的雕刻与Sketchfab上的3D扫描进行比较。 确保牙齿和根部尺寸正确,因为观...[详细]
2019-05-09
口腔神经阻滞麻醉技巧
为了消除病员对疼痛的感觉所采用的方法称麻醉,是进行外科手术治疗的重要环节。良好的麻醉可以减轻病人的痛苦,保证手术的顺利进行。麻醉的原意用药物/非药物,使病员整个机体或局部暂时失去知觉或痛觉,达到无痛的目的。(这里知觉指的是痛觉的丧失,而感觉是存在的。) 局部麻醉 定义:局部麻醉简称局麻。是指用药物暂时的阻断机体一定区域内神经干和神经末梢的感觉传导,从而达到一定区域内疼痛消...[详细]
2019-05-09
单侧咀嚼危害都有哪些?不仅“毁牙”,还“毁容”!!!
长得漂亮的标准到底是什么??没有人给出一个绝对的答案,唯一的定义就是要看得舒服,有了这个回答能总结出的就是:长得漂亮的人绝对没有大小脸 除了天生脸型生得好,后天习惯也对此有很大的影响!那么后天习惯的影响究竟有多大?当然是很大的那种 比如说,长期只用一侧牙吃东西,不仅毁牙,还毁容~这是因为牙疼或习惯长期保持了单侧咀嚼的坏习惯,会让经常咀嚼食物那边的面部肌肉越来越强壮,而另一...[详细]
2019-05-09
  • 为什么要洗牙?洗牙都有什么好处?
    有的人每隔一段时间就去洗牙 认为定期洗牙才健康 有的人到现在都没有洗过牙齿 认为有刷牙就行,洗牙太伤 那么亲爱的大家对洗牙的认识有多少呢? 今天就带大家一同认识洗牙 牙龈与牙根面之间存在一条浅沟,称龈沟 龈沟内易积存食物碎屑,附着菌斑 久而久之即成为 牙结石 ,引起牙 龈炎、牙周炎 出血、口臭,最终引起牙齿松动,甚至脱落 洗牙 ,是借由各种器械来去除 牙结石及牙菌斑 可以减轻牙龈炎、牙周...
  • 口腔神经阻滞麻醉技巧
    为了消除病员对疼痛的感觉所采用的方法称麻醉,是进行外科手术治疗的重要环节。良好的麻醉可以减轻病人的痛苦,保证手术的顺利进行。麻醉的原意用药物/非药物,使病员整个机体或局部暂时失去知觉或痛觉,达到无痛的目的。(这里知觉指的是痛觉的丧失,而感觉是存在的。) 局部麻醉 定义:局部麻醉简称局麻。是指用药物暂时的阻断机体一定区域内神经干和神经末梢的感觉传导,从而达到一定区域内疼痛消...
  • 龋齿铸瓷嵌体根管治疗
    患者女性,开始就诊时,只是为了给孩子拔乳牙,在治疗中患儿体念感很好,无痛,无不适。患儿家长信任度增加,主动说给她检查牙齿。 查:25远中邻面塞牙,部分缺损,冷刺激痛,探敏感。X显示:龋坏近髓腔。 诊断:深龋?由于患者无自发痛,与患者沟通龋坏近髓,可能在去除腐致的过程中会暴露神经,如暴露神经则进行根管治疗,患者接受并签订知情同意书。 去除腐致后,发现露髓,后行根管治疗。 预备牙...
  • 根尖骨穿孔如何根管治疗
    术前检查 24、25牙数年前在外院做烤瓷冠修复,两月前修复体脱落,近期出现牙髓炎症状在外院就诊治疗,24、25牙在外院行根管治疗,热牙胶充填,术后25牙出现扣诊酸痛感,无法按预期做冠修复,所以来本院就诊检查 术中治疗 拍摄根尖片检查,24、25牙根充到位,但考虑到可能是治疗过程中消毒不到位导致,所以重新对25牙做根管治疗,但酸痛感无减轻,于是考虑到根尖骨穿孔的可能性,与患者沟通后做诊断性翻瓣...
  • 循证根管:根管治疗VS种植治疗
    口腔医学的最终目标就是帮助患者保存天然牙列,因此临床医生常常会遇到的困境是牙齿何时应该被宣判死刑,继而拔除并由种植牙替代?这也是一直以来口腔界最具争论的话题(图1)。由于种植技术的出现并日益普及和材料学的进步,部分医生甚至连患者都越来越轻易地选择拔除天然牙。另外,牙体牙髓治疗的远期效果及患牙留存率开始被认为不如种植修复,在这样的大背景下,根管治疗似乎逐渐被种植所取代,...
  • 根管治疗做完后为什么还要戴牙冠?
    我刚做完根管治疗 本以为那样就完事儿了 但医生让我最好上个牙冠 这是为啥呀? 相信很多做过根管治疗的朋友 都会遇到这样的困惑 NO!你想错啦 下面小编就给你讲解一下 让我们先从根管治疗开始说起 根管治疗 根管治疗又称杀神经,是采用专业设备将病变的牙齿打开,把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填...
  • 牙齿好不好如何判断?
    美国人的牙齿无龋率为96%,而我国的龋齿患病率却高达80%!虽然现在我国的年轻人越来越重视牙齿的美观,但对牙齿的健康仍然重视不足。而年纪大的,更是美观和健康双重忽略。专家强调,健康的牙齿有四个标准:牙列是否完整、牙齿是否整齐、牙齿是否洁白、牙周是否健康。 1.牙列完整: 无论老幼,牙齿缺损都要及时补 在中国,牙齿缺失是老年患者的常见病,也是多发病。专家介绍,中国老年人的牙齿缺失,主...
  • 看牙不拍片就像开车无驾照,总是有风险的
    明明为了科学诊断,避免误诊,却被误会变相消费 A:明天去看牙,约不? B:不去,前几天刚补了牙,补之前医生还专门拍了牙片,看的贼清楚! A:牙片是什么鬼?张嘴就能看到牙齿,干嘛还要拍牙片,又被坑了吧。。。 您是不是也有这样的顾虑:看牙的时候不知道为什么医生让你拍牙片,担心会被多消费?担心拍牙片的辐射过大? 为什么要拍牙片? 牙齿由牙冠和牙根两部分组成,牙冠又分为牙釉质、牙本质、...
  • 根管治疗是什么?一组动图让你看懂什么是根管治疗!
    很多因为牙疼而去医院看病的朋友,经常会听到医生提到杀神经这个词,虽然它有个更专业的名字拔牙髓,但是杀神经这个词听起来简单粗暴,易于记忆,当然听着也有点恐怖。如说起根管治疗这个词,估计很多人都很陌生,或者以为根管治疗就是杀神经,但是殊不知,杀神经只是根管治疗操作程序中的极为关键的一部,并不就是根管治疗。 ◀认识根管治疗▶ 简单来说,我们的牙齿用一个词来形容很合适,那就是外...
  • 单侧咀嚼危害都有哪些?不仅“毁牙”,还“毁容”!!!
    长得漂亮的标准到底是什么??没有人给出一个绝对的答案,唯一的定义就是要看得舒服,有了这个回答能总结出的就是:长得漂亮的人绝对没有大小脸 除了天生脸型生得好,后天习惯也对此有很大的影响!那么后天习惯的影响究竟有多大?当然是很大的那种 比如说,长期只用一侧牙吃东西,不仅毁牙,还毁容~这是因为牙疼或习惯长期保持了单侧咀嚼的坏习惯,会让经常咀嚼食物那边的面部肌肉越来越强壮,而另一...