2020-01-18 01:31:31 热度:

口腔溃疡怎么办?自我调护有妙招

“医生,你救救我吧!我再也不想这么遭罪了。”门诊的时候,不幸得了鼻咽癌的李大叔,带着哭腔说,“15次放疗了,之前是吃饭才疼,现在是什么时候都痛,痛不欲生啊,刷牙痛,吃饭痛,漱口痛,简直了生不如死。还有15次呢!我该怎么办?我该怎么办?什么东西想吃却都吃不下,肚子却很饿。我不是饿死,就是痛死的。医生,你一定要救救我啊!”一向坚强的李大叔差点哭了起来……

 

 

许多头颈部肿瘤患者在接受放疗治疗后,会出现口腔溃疡的症状。

 

因此,不少患者会有疑问,为什么放疗后会得口腔溃疡?放疗后出现口腔溃疡又当如何应对?放疗后出现口腔溃疡不用怕,广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心教授将为您详细解答。

 

放射性口腔溃疡很小,

痛苦麻烦却很大!

 

放疗是目前常用的治疗恶性肿瘤的方法之一,约70%的恶性肿瘤患者需接受放疗。但放疗使用的放射线在杀伤肿瘤组织的同时,会不可避免地把肿瘤周围部分正常组织也一并损伤。放射性口腔溃疡正是因此而产生的治疗并发症。放射性口腔溃疡临床表现主要为口腔内口唇、舌面、颊、腭等部位见单个或数个大小不等、散在的溃疡,并且局部黏膜出现红肿疼痛。

 

这是因为放射线(包括X线、镭射线、同位素射线、中子射线等)高能辐射于机体,引起组织细胞和器官的一系列反应与损害,如氨基酸、蛋白质、酶等高分子有机化合物发生化学键断裂、结构破坏、分子变性,除了杀灭肿瘤之外,还会产生大量具有强氧化能力的超氧自由基,破坏细胞正常代谢,引起坏死。在鼻咽癌等头颈部肿瘤的放射治疗中,腮腺、唾液腺等腺体均需要暴露在放射照射范围内,这些腺体功能受到了抑制,唾液分泌减少,同时放射线也直接损伤了口腔黏膜毛细血管,使照射区域的微循环血管变窄或堵塞,引起局部循环障碍,导致黏膜表面充血、水肿,压迫末梢神经引起疼痛,粘膜上皮细胞浸润渗出形成白膜。口腔粘膜反应出现时间较皮肤为早,一般在放疗后2-3周最为严重,以后可自行缓解。

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而口腔溃疡带来的疼痛,常常会使患者进食减少、进食困难甚至不能进食、水电解质紊乱,从而导致患者营养缺乏、免疫力下降,严重地影响患者的生活质量及后续治疗的开展。

 

随着放疗机器和放疗方法的不断改进,出现三维适型调适放疗等,这些副作用较之以前减少了许多,但仍然存在,不容忽视。

 

中医是怎么认识

放射性口腔溃疡的呢?

 

中医按《内经》“以象之谓”的理论,认为放疗过程中所使用的放射线,是一种外来的火热之邪。具有火热之性,可直接灼伤口腔黏膜,引起阴液耗损,日久导致脾气虚衰,痰湿内阻,运化失司。火热上攻,则人体可出现类似“上火”的症状,如口角糜烂、牙痛、咽喉肿痛等,并且火热之邪最易伤阴耗气。

 

故放疗后除口腔溃疡之外,还可有口鼻干热、咽干口渴、心烦等不适。

 

对于放射性口腔黏膜炎,中医多以外治法含漱,使药物直达病所,以祛消肿止痛、解毒利咽,可使用银花、薄荷、甘草等;口腔含片如西地碘、六神丸、西瓜霜含片等,也可缓解疼痛。放疗后出现的口腔干燥症,可用胖大海、麦冬、金银花、桔梗、生甘草等开水冲泡,代茶饮。

 

得了放射性溃疡该怎么办?

 

除了到医院接受正规治疗外,日常生活生活中,患者还可以从以下几点入手,加强自我调护,促进溃疡康复。

 

 

 

 

加强口腔护理

 

 

 

 

放射性口腔溃疡患者应注意口腔卫生的护理。每次进食后都应漱口,轻度疼痛的患者可以刷牙以清洁口腔,刷牙要使用软毛牙刷和小苏打牙膏,避免使用硬毛牙刷以及刺激性强的牙膏,以免加重溃疡病情。对于疼痛较重的患者,则建议使用除菌漱口水清洁口腔。

 

 

 

 

注意饮食均衡

 

 

 

 

在生活饮食上,放射性口腔溃疡的患者应戒烟戒酒,同时避免进食刺激性较强及质粗难嚼的食物。

 

在食物选择方面,应多选择质软、易吸收且营养丰富的食物,如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶等。

 

 

 

 

中医食疗方来帮忙

 

 

 

 

辩证施膳是中医治疗肿瘤的一大特色。对于放射性口腔溃疡,中医食疗同样有妙方。

 

(1)川贝雪梨炖猪肺

材料:川贝母10克、雪梨100克,带皮去核、猪肺200-300克、白菊花10克、金银花10克、生晒参片10克、冰糖适量。

 

功效:清热解毒、清肺散结、益气生津润燥。

 

适用人群:各种肿瘤放疗后出现口干咽燥、口腔溃疡、咳嗽咯血者。

 

(2)北芪枸杞子煲水鱼

材料:北芪30克、当归5克、枸杞子20克、水鱼一只约500克,加调味料适量

 

功效:具有益气生血,扶正祛邪。

 

适用人群:肿瘤放疗期间或放疗后出现眩晕贫血或白细胞减少、疲乏无力、溃疡色白不红,疼痛不明显,久不收口者。

 

(3)枸杞二花茶

材料:适量的白菊花、金银花、枸杞子(泡水后当茶饮用或先在口中含漱2-3分钟再咽下。)

 

作用:清热泻火解毒养阴。

 

适用人群:肿瘤放疗期间或放疗后出现口腔溃疡等上火症状者。

 

以上就是关于放射性口腔溃疡及其自我调护的介绍。平常上火出现口腔溃疡可以参考上述方法来护理。

口腔溃疡怎么办自我调护妙招

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